Estudios sobre la Neurocisticercosis y automedicación
de Antibióticos en la ULA Táchira

Jeniffer Borrero
(jborrero20@gmail.com)

Con 13 años como profesor de Farmacología en la Escuela de Medicina de la Universidad de Los Andes (ULA), extensión Táchira, y como Coordinador del Laboratorio de Medicina (LabieMet), Francisco Iván Colmenares López, ha publicado artículos titulados “Cysticercosis in chronic psychiatric inpatients from a Venezuelan community, y Risk factors for respiratory disease in chronic psychiatric in patients.
Egresado de la ULA en la Facultad de Medicina como Médico Cirujano, con postgrado en Medicina Interna y un Doctorado en Farmacología por la Universidad complutense de Madrid- España, Francisco Colmenares se encuentra en su oficina de LabieMet, frente a un computador y con la puerta abierta, su equipo de trabajo del laboratorio lo saluda con un “buenas tardes Dr.”.

En cuanto al Programa de Promoción del Investigador (PPI), el Dr. Colmenares es nivel 1. Su último trabajo titulado “Estudio y comentario de las actitudes y conocimientos de los médicos sobre los aspectos legales de la atención del paciente intoxicado” se realizó en Pekín- China, para el año 2008.

Comente brevemente sobre sus dos publicaciones
Son publicaciones de nivel internacional, pero hemos hecho algunas otras nacionales avaladas por el Colegio de Médicos porque siempre estamos trabajando con pregrado, con tesistas del postgrado de la ULA de San Cristóbal, así como presentaciones y otras cosas más e igualmente otras investigaciones con base a estudios epidemiológicos que se realizó en los años 88, 89 y 90 con pacientes psiquiátricos del Hospital Psiquiátrico de Peribeca y se manejó a base de patología mental ocasionada por la Neurocisticercosis y también la Patología Respiratoria que podía tener estos pacientes que se encuentran ubicados en Centros Psiquiátricos como el caso del Hospital de Peribeca.

La Neurocisticercosis es una enfermedad del Sistema Nervioso Central de origen parasitario que genera un alto número de problemas de salud en un período de tiempo. Ocasiona sobre todo Epilepsia crónica y es causada por el Cisticerco del cerdo (forma larvaria de la Tenia de este animal).
Los cerdos se infestan al ingerir heces humanas que contiene huevos de Taenia Solium, los cuales se convierten en Cisticercos, por tanto se exige, mayor higiene al criar a estos animales.
Cuando las personas comen la carne del cerdo mal cocida, en la que hay Cisticercos, desarrollan una Teniasis Intestinal, conocida como enfermedad parasitaria. Para desarrollarla, el humano debe ingerir los huevos y para curarla, tiene un buen pronóstico si es tratada a tiempo.

El Diagnóstico
Se diagnostica por resonancia magnética o tomografía axial computarizada. Éstos permiten confirmar la etiología y definir el número, localización, estado y extensión de las lesiones.
Wikipedia

En el primer estudio se hizo una revisión de las patologías mentales o enfermedades mentales que tenía el paciente y la probable relación con una enfermedad orgánica que sería la presencia de Neurocisticercosis en esos pacientes, ¿por qué? Porque muchos de esos pacientes vienen del medio rural, de sitios donde tienen cerdos, donde consumen esa carne de forma frecuente sin tener las medidas higiénicas necesarias para evitar o garantizar que esos animales sean completamente sanos al momento de consumirse.

¿Cuáles serían las medidas para evitar esa enfermedad?
Tiene que haber un control sanitario de los animales, evitar contaminar las aguas porque fácilmente las podemos consumir, sobre todo porque en aquellos sitios o que hay son aguas rurales que no tiene tratamiento especial y por tanto pueden ir contaminadas. En segundo lugar, los animales tienen que estar desparasitados, tienen que tener un ambiente limpio, un tipo de alimento especial para ellos, para evitar un poco el consumo de estas comidas recicladas de la casa o de cualquier otra cosa que de alguna manera pues pueden estar expuestas a que sean potencialmente portadoras de parásitos y cosas así.

Para 2005 -por citar algunas de sus investigaciones- fue sobre indicadores de prescripción de antibióticos de uso restringido, ¿qué nos puede decir al respecto y qué lo motivó a ese tema de investigación?
Fueron evaluados 888 prescripciones de Antibióticos de Uso Restringido (AUR) en el Hospital Clínico San Carlos, Madrid-España. El promedio de edad fue entre 64 a 94 años, con un tiempo de tratamiento de 10 a 26 días.
Al analizar la utilización de AUR por área asistencial se conoció que las infecciones fueron mas frecuentes a nivel intraabdominal y respiratoria.

Mi área de formación es farmacología y dentro de los temas que nosotros estudiamos está el uso básico del manejo de antibióticos y lógicamente el uso de ellos en la aplicación clínica. Los antibióticos representan más o menos el 25 porciento de los medicamentos que más se prescriben, tanto a nivel hospitalario como a nivel ambulatorio, entonces son medicamentos que se usan en forma irracional.
¿Por qué la persona se automedica? Porque hay personas que se indican antibióticos en forma empírica y luego de eso pues condiciona una serie de problemas que luego trae consecuencias pues perjudiciales para el paciente como falta de respuesta, aparición de resistencia y entonces el uso de antibióticos debe ser bastante racional.
Explica que en su trabajo de investigación sobre pacientes con utilización de antibióticos de uso restringidos, el número de casos evaluados en cuatro periodos de estudio fue de 247, 233, 208 y 200 respectivamente.

Posterior a la investigación, ¿hubo un proceso de divulgación o medidas para que el paciente no se automedique?
Si, el trabajo se está manejando para mandarlo a publicar. Se está haciendo el envío a las revistas pertinentes y en segundo lugar ha sido presentado en la jornada de farmacología de la clínica española y luego se presentó en el congreso europeo de farmacología.

Su más reciente investigación, presentada en Pekín, ¿tiene que ver con la de 2005, o sólo fue motivo de alguna problemática detectada en el desarrollo de su profesión?
Fue un estudio descriptivo que se hizo porque era importante saber que conocimientos tenía el personal de salud y los pacientes en cuanto al manejo de las intoxicaciones en las emergencias de nuestros centros. No tiene que ver con la anterior, lo que pasa es que manejamos en farmacología con la parte de farmacoterapeútica y dentro de la parte terapéutica está algo muy importante que es la aparición de efectos tóxicos y por eso el estudio de la toxicología. Son cosas que van a la par con la farmacología.
Finalmente, Francisco Colmenares dio a conocer la labor de LabieMet en brindar 15 consultas al mes a los estudiantes de la ULA para servicios de laboratorio, hematología completa, que vienen de Camiula, el servicio médico de la Universidad.

Trabajos Presentados:
· Colecistectomia Laparoscopica.
· Uso de Betabloqueantes y Evolución Clínica de la cardiopatía Isquémica Aguda.
· Antidotismo de la N-Acetil Cisteina y Allopurinol en Ratas Intoxicadas con Paraquat.
· Hepatitis C en personal de Salud a Riesgo.
· Factores de Riesgo para Hipertensión Arterial en Adolescentes.
· Niveles de Homocisteina Plasmáticas en pacientes con accidentes coronarios agudos.
· Estudio de utilización de Antibióticos de Uso Restringido.
· Indicadores de Prescripción de Antibióticos de Uso Restringido.
· Estudio y comentario de las actitudes y conocimientos de los médicos sobre los aspectos legales de la atención del paciente intoxicado.

Conociendo términos
· Ácido úrico: Es un producto de desecho del metabolismo de nitrógeno en el cuerpo humano (el producto de desecho principal es la urea) y se encuentra en la orina en pequeñas cantidades.
Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_%C3%BArico
· Allopurinol: Es un compuesto químico empleado como medicamento frente a la hiperuricemia (exceso de ácido úrico en plasma sanguíneo) y sus complicaciones como la gota. Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Allopurinol

· Betabloqueantes: En farmacología, los betabloqueantes son una clase de medicamentos usados para varias indicaciones, en particular en el mantenimiento de los trastornos del ritmo cardíaco y en la cardioprotección seguida de un infarto de miocardio. Fuente http://es.wikipedia.org/wiki/Beta_bloqueante
· Colecistectomía Laparoscópica: Es la extirpación de la vesícula usando una sonda delgada y pequeña con una cámara en la punta que se usa para ver dentro del cuerpo.
Fuente: http://www.greenhosp.org/pe_pdf_espanol/surgery_cholecystectomy.pdf
· Epilepsia: es una enfermedad crónica caracterizada por la aparición recurrente de fenómenos anormales de tipo motor, sensitivo, sensorial, vegetativo o psíquico, con o sin pérdida de la conciencia, que constituyen las llamadas crisis epilépticas. Fuente:
http://www.uam.es/departamentos/medicina/farmacologia/especifica/F_General/FG_T26-2007.pdf
· Etiología: Es el estudio de las causas sobre alguna enfermedad, curiosidad, etc. Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Etiolog%C3%ADa
· Infarto de miocardio: Conocido en el uso coloquial como ataque al corazón, ataque cardíaco o infarto, hace referencia a un riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón. El infarto de miocardio es la principal causa de muerte, tanto en hombres como mujeres, en todo el mundo.
Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_de_miocardio
· N-Acetil Cisteína: Es el derivado N- acetil del amino ácido L-Cisteína. Se usa por vía endovenosa lenta en el tratamiento de la sobredosis e intoxicación por acetaminofén (paracetamol). También suele estar indicado en el tratamiento de los problemas respiratorios asociados a las bronquitis aguda y crónica que cursan con producción excesiva de mucosidad. También se prescribe para ser inhalado en este tipo de trastornos. Fuente: http://www.active-vet.com/paginas/contenidos/info%20cientif/sustancias/N-acetil_cisteina.htm
· Patología Mental: es una alteración de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo, considerado como anormal con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo. Esta alteración se manifiesta en trastornos del razonamiento, del comportamiento, de la facultad de reconocer la realidad y de adaptarse a las condiciones de la vida. Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_mental
· Platelminto: O gusanos planos, son un filo de animales invertebrados acelomados protóstomos triblásticos, que comprende unas 20.000 especies[. La mayoría son hermafroditas que habitan en ambientes marinos, fluviales y terrestres húmedos; muchas de las especies más difundidas son parásitos que necesitan varios huéspedes, unos para el estado larvario y otros para el estado adulto. Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Platyhelminthes
· Taenia Solium: Es un platelminto parásito de la clase Cestoda, que vive en el intestino delgado de los seres humanos, donde mide normalmente de 3 a 4 m, llegando hasta los 8. Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Taenia_solium
· Urea: Es un compuesto químico cristalino e incoloro, de fórmula CO(NH2)2. Se encuentra abundantemente en la orina y en la materia fecal. Es el principal producto terminal del metabolismo de proteínas en el hombre y en los demás mamíferos. La orina humana contiene unos 20g por litro, y un adulto elimina de 25 a 39g diariamente. Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Urea